복지포털

노인장기요양보험제도

• 고령이나 노인성 질병 등으로 목욕이나 집안일 등 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 분들에게 신체활동,가사지원 등의 서비스를 제공하여 노후생활의 안정과 그 가족의 부담을 덜어주기위한 사회보험제도

신청대상

• 소득수준과 상관없이 노인장기요양보험 가입자(국민건강보험 가입자와 동일)와 그 피부양자, 의료급여수급권자로서 65세 이상의 노인과 64세 이하 노인성 질병이 있는 자(65세가 되기 30일전에 장기요양인정 신청 가능)

장기요양인정 및 서비스 이용절차

1. (공단 각 지사별 장기요양센터)신청
2. (공단직원)방문조사
3. (등급판정위원회)장기요양 인정 및 등급판정
4. (장기요양센터)장기요양인정서 및 표준장기이용계획서 통보
5. (장기요양기관)서비스이용

장기요양급여 비용

• 본인부담금 : 시설급여 20%(비급여 : 식재료, 이미용료 등은 본인부담), 재가급여 15%
• 의료급여수급권자 등 저소득층 : 40~60%로 경감(보험료순위기준에 따라)
• 국민기초생활수급권자에 따른 의료급여 수급자 : 무료

장기요양급여의 실시

• 장기요양급여의 제공 시기 : 장기요양인정서가 도달한 날부터 장기요양급여 이용가능
• 이용지원 대상 : 1~5등급의 장기요양인정을 받은자
• 장기요양수급자의 장기요양급여 이용
  • 장기요양수급자는 시설 또는 재가 장기요양기관과 계약을 체결하고 급여 이용
  • 장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서에 따라 수급자와 가족이 자율적으로 장기요양기관을 선택하여 급여계약체결을하고, 장기요양기관에서는 표준장기요양이용계획서와 계약 내용을 반영하여 세부급여제공 계획(일정)을 수립하고 급여를 제공

급여의 종류

재가급여

• 방문요양 : 요양사가 수급자의 집을 방문하여 목욕, 배설, 화장실 이용, 옷 갈아입기, 머리감기, 취사, 청소 등을 도와주는 급여
• 방문목욕 : 요양사가 목욕설비를 갖춘 차량을 이용하여, 수급자의 가정을 방문하여 목욕을 제공하는 급여
• 방문간호 : 간호사가 가정을 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담 또는 구강위생을 제공하는 급여
• 주·야간보호 : 수급자를 하루 중 일정한 시간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동지원 및 심신기능의 유지, 향상을 위한 교육, 훈련 등을 제공하는 급여
• 단기보호 : 부득이한 사유로 일시적으로 가족의 보호를 받을 수 없는 수급자에게 일정기간 동안 단기보호시설에 보호하여 신체활동 지원과 심신기능의 유지.향상을 위한 교육.훈련 등을 제공하는 급여
• 기타재가급여 : 수급자의 일상생활·신체활동 지원에 필요한 용구를 제공하거나 가정을 방문하여 재활에 관한 지원 등을 제공하는 급여 ※ 휠체어, 전동·수동침대, 욕창방지매트리스·방석 등

시설급여

노인의료복지시설(노인전문병원 제외)에 장기간동안 입소하여 신체활동지원, 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공하는 요양급여입니다.

문의처

• 연제구청 복지정책과 (☎665-4321), 국민건강보험공단(☎1577-1000)
• 노인장기요양보험홈페이지 홈페이지 바로가기